銀座 皮膚科 美容皮膚科 形成外科 しみ しわ たるみ

【TCA：トリクロロ酢酸】

表皮⇒表皮細胞増殖、表皮ターンオーバー亢進、バリア機能を変化させ過酸化水素を浸透
真皮⇒生物活性化反応：線維芽細胞増殖、成長因子↑、コラーゲン増生

強いピーリング作用（腐食作用）を持ち、濃度によりピーリング深度が異なり、真皮に及ぶ深いピーリングも可能な物質です。

TCAにはピーリング作用の他に生物活性化反応という重要な働きがあることが知られているが、この作用もピーリング作用の一環だと考えられてきました。

しかし、最近の研究では、この生物活性化反応は、ピーリング作用とは全く別の作用であることが分かってきました。

この生物活性化作用は、3つの要素からなります。

①  成長因子を増やす（PDGF-B、VEGF、TGF-α、TGF-β1など）
②   サイトカイン（インターロイキンなど）を介した局所炎症の制御
③   SSRS（Skin Stress Respose System）によるもの

SSRSについて

生体がストレスを受けると、視床下部―下垂体―副腎系が働き、CRH、POMC（Pro-opio-melano-cortin⇒ACTH,αMSH,βエンドルフィン⇒コルチゾル）などが誘導され、恒常性を維持する機能があります。

このようなストレス対応システムが皮膚にも独自に存在していることが分かっています。
これをSSRS（Skin Stress Respose System）と呼びます。

TCAを皮膚に塗布すると、SSRSが働き、その結果分泌される物質（POMCとその分解産物）に、抗炎症作用、表皮細胞・線維芽細胞増殖作用、表皮ターンオーバー亢進作用があるといわれています。

※TCAの作用については、いまだに完全には解明されていません。

【過酸化水素】

過酸化水素には、さまざまな作用があります。

表皮⇒TCAのピーリング作用を抑制（水素イオンが持つ腐食作用を軽減、水を生じる）
真皮⇒生物活性化反応を促進し、コラーゲン増生

ただし、過酸化水素はそのままの状態では皮膚のバリアを超えることができません。
皮膚のバリア機能に影響を及ぼすTCAと併用することにより、皮膚のバリアを超えて真皮層まで浸透することが可能になり、効果を発揮します。

過酸化水素による創傷治癒への影響は、添加する過酸化水素濃度により異なります。

3w/v%前後の水溶液は、消毒液（オキシドール）として有名です。
3w/v%~の高濃度では創傷治癒は遅くなるが、0.15w/v%の低濃度では、逆に創傷治癒が促進される（＝生物活性化反応がある）ことが実験により分かっています。

PRX-T33では、低濃度過酸化水素を用いることで、この性質を利用しています。

低濃度過酸化水素の真皮層への効果は他にもいくつかあることが分かっています。

・成長因子（FGF-2）の繊維芽細胞への親和性を良くする
・リンパ単球の活性を制御することでTCAによる局所炎症を調節する
・VEGFの発現を促進し、血管増生させる
・コラーゲン産生を促す

【皮膚での相互作用】

過酸化水素がTCAのピーリング作用を抑制しつつ、相互作用でお肌が活性化

TCAと過酸化水素は異なるスピードで皮膚のバリアを超えて、異なる深さまで到達します。

過酸化水素の働きによりTCAのピーリング作用（水素イオン）が抑制されます。

過酸化水素はTCAの働きにより素早く表層のバリアを通過し、真皮乳頭層に至り、TCAはゆっくりと浸透し、より深層まで到達し、相互作用で生物活性化反応を起こします。

また、過酸化水素によってブロックされず真皮に到達したTCAの水素イオンも、真皮の繊維芽細胞を刺激し、コラーゲン生成を促します。